“OD·体育”症状多样，甲亢也有非典型

本文摘要：眼牙、脖子细、脾气弛，在医学知识日益深入人心的现在，完全沦为了甲亢的代名词，只不过有这样展现出的不一定都是甲亢，很多甲亢患者也没这样的展现出。

眼牙、脖子细、脾气弛，在医学知识日益深入人心的现在，完全沦为了甲亢的代名词，只不过有这样展现出的不一定都是甲亢，很多甲亢患者也没这样的展现出。因为甲状腺激素是体内最重要的激素之一，它起到于全身，症状展现出也是全身性、多种多样的。

　　典型甲亢症状仍然多闻　　怕热多汗、皮肤寒冷干燥、体重减轻、疲惫无力和低热，是甲亢在新陈代谢方面的经典展现出。而神经过敏、多言多动、紧绷情绪、焦躁易怒、忧虑嗜睡、思想无法集中于和记忆力消退，则是在精神神经系统方面的典型展现出。此外，人们所熟悉的食欲失调、多食虚弱、气喘气短，尤其是睡觉时心率还在１００次／分等，也是甲亢较有特征性的展现出。

而手震眼牙、脖粗颈大，则完全沦为了甲亢的代名词。但这些症状多见于病情较轻的患者，在保健意识大大强化、医疗卫生水平日益提升的今天实际并不多见。　　甲亢的其它展现出虽然称得上典型，但也决不少见，以这些不典型展现出为亮相症状的也相当多。比如有些患者因肌无力、肌肉衰退或周期性痉挛就医于神经科，最后临床的结果毕竟甲亢；妇产科里月经出现异常、不育、常常流产的患者和男性科里阴茎勃起功能障碍（旧称患）或乳腺发育的患者，有一部分人的病因有可能就是甲亢；甲亢患者还常常在身体检查时找到收缩压（上压）下降、舒张压（滑动）上升，在心尖部可听见收缩期圆润的吹风样杂音、时有发生早搏或房颤，注射化验时呈现出轻度贫血或白细胞略低于。

此外，当心态更容易视力疲惫、有异物感、害怕光流泪、复视痛楚、视野逆小时，也有适当理解一下自己的甲状腺功能，因为眼睛的呼吸困难有可能是表象，甲亢才是确实的病因。　　如果指出甲亢患者个个都情绪兴奋、胃口极好，那就是以偏概全了。有一部分患者，尤其是老年人，他们有可能展现出为寡言抑郁症、神情淡漠、力弱失眠、反应迟钝、食欲减退甚至呕吐，身体检查也不会找到这些患者的心率是减缓而非增快的，所以对老年人要尤其小心。

　　由于甲亢展现出的多样性，在临床工作中遇上某些疾病，例如糖尿病、结核病、心脏病、肝病或意味着是呕吐，用常规方法医治效果不欠佳，这时就应当多一个心眼，检查一下甲状腺功能，因为很有可能是甲亢在从中作梗。　　Ｇｒａｖｅｓ病，甲亢家族的代表　　人们经常将甲亢和Ｇｒａｖｅｓ病混为一谈，只不过两者之间是有区别的。甲亢是一个综合征，只要有甲状腺激素黏液升高就可以称作甲亢，因此，这是一个很可观的家族。

从大的方面谈，甲亢有甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、相伴肿瘤甲亢、卵巢甲状腺肿相伴甲亢和仅有甲亢症状而甲状腺功能不高等五种类型，每一类型中还可细分几种，它们病因各异，化疗也有所不同。Ｇｒａｖｅｓ病是一种以甲状腺弥漫性肿胀相伴甲状腺激素黏液升高的器官特异性自身免疫性疾病，所以又称作毒性弥漫性甲状腺肿。

从分类上谈，Ｇｒａｖｅｓ病只是甲状腺性甲亢中的一种，但在数量方面却占到了甲亢的绝大多数，所以经常将Ｇｒａｖｅｓ病作为甲亢的范例。　　疾病是多种多样的，也是变化万千的，某种程度的展现出有可能是有所不同的疾病，而完全相同的一个疾病也有可能以有所不同的面目经常出现，千万不要用一成不变的观点去看，不但要告诉其典型展现出，还要理解其不典型的展现出，甚至一些少见的征象，只有这样才能确实理解疾病，更佳地做早于临床、早于化疗。（编辑：邱科美编：黄都成）　　如何看血清学化验单　　甲状腺功能的血清学检查项目很多，主要有以下几项：血清总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）、血清总甲状腺激素（ＴＴ４）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、血清游离甲状腺激素（ＦＴ４）、胆甲状腺激素（ＴＳＨ）和鼓吹Ｔ３（ｒＴ３）。

　　甲亢时，ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３和ＦＴ４将升高，甲减时上升。甲亢时若经常出现ＴＳＨ上升，则提醒为甲状腺性甲亢，ＴＳＨ增高则为垂体性甲亢。甲减时ＴＳＨ上升，则提醒是垂体性甲减，而ＴＳＨ增高则为甲状腺性甲减。

仅有ｒＴ３增高有可能是甲亢初期或发作早期。此外，如果ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３或ＦＴ４上升相伴ｒＴ３较低，则甲减临床毫无疑问；若ｒＴ３高则提醒有可能是由于全身疾病而引发的保护性减少，而非甲状腺功能确实低落。

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